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Aktivierende Therapien bei Parkinson-Syndromen
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Lebensqualität und Teilhabe verbessern
Dieses Buch richtet sich an Therapeuten, Ärzte und spezialisierte Pflegekräfte, die sich über das Spektrum der aktivierenden Therapieverfahren bei Parkinson vor dem Hintergrund der spezifischen neurophysiologischen Störungen informieren wollen. Der Leser findet eine praxisnahe und anwenderorientierte Darstellung von Indikationen, wichtigsten Behandlungsverfahren und deren Wirksamkeit bei den unterschiedlichen Symptomen wie beispielsweise Akinese, Rigor und Tremor. Auch die psychosozialen Probleme der Patienten werden besprochen.
Bei vielen Betroffenen mit idiopathischem Parkinson-Syndrom (IPS) können wesentliche Funktionen, wie Gleichgewicht, Gehen, Sprechen und Schlucken nicht ausreichend durch Pharmakotherapie und tiefe Hirnstimulation gebessert werden. Einen immer höheren Stellenwert haben daher integrierte Behandlungskonzepte mit aktivierenden Übungsverfahren wie Logopädie, Ergotherapie, Musiktherapie, Sporttherapie, physikalische Therapien und psychosoziale Interventionen.
Klinische und Grundlagenforschung liefern immer mehr Hinweise darauf, dass der kognitive Abbau und die pharmakorefraktären motorischen Defizite im Langzeitverlauf der Parkinson-Erkrankung durch intensives körperliches Training verlangsamt werden können. Daraus ergibt sich der sinnvolle Einsatz von aktivierenden Therapien bereits früh im Krankheitsverlauf, noch vor dem Auftreten funktionell relevanter Behinderungen.
Rezensent: Bausch, Ivka
Rezension vom 16.06.2023
Aktivierende Therapien bei Parkinson-Syndromen
4. Auflage 2022, Georg Thieme Verlag KG, ISBN 9783132445840
Dieses Buch ist ein großartiges Werk, das theoretische Hintergründe, die aktuelle Studienlage sowie Praxiswissen und Therapieideen wunderbar miteinander vereint. Es richtet sich v.a. an Therapeuten, Ärzte und spezialisierte Pflegekräfte.
Zunächst werden dem Leser die verschiedenen Parkinsonsyndrome, wie z.B. das idiopathische, sekundäre oder andere neurogenerative Formen nähergebracht. Es werden Möglichkeiten und Limitationen der medikamentösen und neurochirurgischen Therapien erläutert.
Bei der genaueren Betrachtung des idiopathischen Parkinsonsyndroms wird deutlich, dass der Fokus der aktivierenden Therapien v.a. anfangs unbedingt im Bereich der Repetition, Komplexität, Feedback, Therapiefrequenz und -dauer sowie der Intensität sein muss. Im späteren Verlauf hingegen, wenn die Einschränkungen immer mehr zunehmen, verlagert sich der Schwerpunkt eher in den Bereich der Prophylaxen und allgemeinen Mobilisierung.
Anschließend wird sich mit dem Bereich des Sprechens, der Stimme, der Atmung und des Schluckens beschäftigt. Intensiv wird das Lee Silverman Voice Treatment (LSVT Loud) erläutert, ein intensives Amplitudentraining. Atemtherapeutische Maßnahmen, die Dysphagietherapie und die Musiktherapie werden ebenfalls vorgestellt.
Nun dreht sich inhaltlich alles um die Physiotherapie und Ergotherapie, zwei wichtige Säulen in der Parkinsonbehandlung. Das Ziel hierbei ist es, möglichst früh mit einer aktivierenden, körperlichen Therapie zu beginnen. Kraft, Gleichgewicht und Ausdauer müssen unbedingt trainiert werden, um einer Inaktivität entgegenzuwirken und die Leistungsfähigkeit zu steigern bzw. beizubehalten. Lokomotion, Sturzprophylaxe und Eigenübungsprogramme kommen hierbei nicht zu kurz. Kompensatorisch können Cueingmethoden genutzt werden, um Lösungsstrategien bei auftretenden Gehproblemen zu vermitteln. Assessments werden angesprochen, sowie Therapiekonzepte, und -methoden, wie z.B. LSVT Big, kompensatorische und restorative Ansätze erläutert.
Da sich oftmals auch die kognitiven Fähigkeiten verändern, wird auch hierauf eingegangen, Tests vorgestellt.
Die Behandlungsmöglichkeiten atypischer Parkinsonsyndromen werden ebenfalls erwähnt, einige Skalen und Fragebögen, wie z.B. die UPDRS, WOQ-9 und der FOG Score, aufgeführt.
Dies ist mittlerweile die 4. Auflage, in der noch einige neuere Studien aufgeführt sind, um so auf dem aktuellen Stand zu sein.
Dieses Buch bietet einen umfassenden Einblick in Hintergründe und Behandlungsmöglichkeiten in verschiedenen Bereichen. Daher ist es für alle involvierte Berufsgruppen sowohl als Nachschlagewerk, als auch Ideengeber bestens geeignet. Es sollte in keiner Abteilung oder Praxis fehlen, die Parkinsonpatienten behandelt.
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