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Laufende VO geht in außerhalb des Regelfall über , KK zahlt nicht

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8. Juli 2016 12:06 # 1
Registriert seit: 04.10.2010
Beiträge: 73

Liebe Kollegen ,

ich habe gerade meine Abrechnungsbelege meines Abrechnungszentrum erhalten, eine Kopie einer VO ( 20 x SPB) einer Pat. kam zurück und es wurden ein Betrag einbehalten, mit der Begründung der Regelfall sei erschöpft...
Hat jemand sowas schon erlebt und kann mir sagen was ich nun weiter tun muss ? Bin grad überfragt::confused::

Vg
hsm
8. Juli 2016 12:30 # 2
Registriert seit: 10.02.2005
Bundesland: Niedersachsen
Beiträge: 723

20 x SPB darf sowieso nur bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls verschrieben werden, vorher ist 10x die Höchstverordnungsmenge. Du kannst versuchen, die Vo. im Nachhinein genehmigen zu lassen, würde mir aber kaum Hoffnungen machen. Verlust abschreiben und nächstes Mal besser informieren.

Gruß, Karsten
R46.2 – und Spaß dabei!
8. Juli 2016 15:18 # 3
Registriert seit: 04.10.2010
Beiträge: 73

Hallo,

KW kann du mir bitte kurz sagen, wo ich deine Aussage finde ::confused::
das wäre sehr nett, ich finds einfach nicht ::sad::

Danke
8. Juli 2016 16:16 # 4
Registriert seit: 25.05.2008
Beiträge: 943

Hallo hsm,
hier wäre ein Blick in den HMK richtig und wichtig ebenso mal in die HMR und den RV.
MfG
Igelchen
"Es weiß niemand besser, wo der Schuh drückt, als der, der ihn trägt."
dt. Sprichwort
8. Juli 2016 18:45 # 5
Registriert seit: 10.02.2005
Bundesland: Niedersachsen
Beiträge: 723

Heilmittelkatalog kaufen oder googeln:

http://www.heilmittelkatalog.de/files/hmk/ergo/en1.htm

Wie lange bist Du schon Praxisinhaber?
Ich meine, wie lange kann man wirtschaftlich arbeiten ohne diese wesentliche vertragliche Grundlage zu kennen?
Dringend umfassend informieren!!!

Karsten
R46.2 – und Spaß dabei!
9. Juli 2016 17:54 # 6
Registriert seit: 05.07.2011
Beiträge: 25

Hallo,

die Kassen kürzen momentan wo und wie es nur möglich ist (liegt wohl am erheblichen Verluste des Vorjahres)
Eigentlich sollte man sich vorsichtshalber vorher erkundigen bzw sobald der Regelfall erschöpft ist und weitere Behandlungen wirklich erforderlich sind, direkt eine Freigabe über die KK einholen.
Wenn der Arzt jedoch zureichend begründet, steht eigentlich auch dem nichts im Weg (es darf eben nicht ständig sein, klar)

Versuche es nochmal mit der Kasse zu klären. Die sind manchmal kulanter als man denkt und haben ja vorerst keinen Einfluss auf Absetzungen, da erstmal alles über die Abrechnungszentren läuft (aus meiner Erfahrung außer bei der AOK)

Viel Glück und LG ::smile::
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