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Sonderregelungen des GKV-SV für vom Hochwasser betroffene Heilmittelpraxen in Bayern und Baden-Württemberg

Das Hochwasser und seine Folgen in den betroffenen Regionen stellen auch die Therapeuten in ihren Praxen vor besondere Herausforderungen und können die Behandlungskontinuität gefährden. Der GKV-Spitzenverband hat für die vom Hochwasser betroffene Praxen entsprechende Ausnahmeregelungen getroffen, die den Behandlungsort als auch die Abrechnung von hochwasserbedingt beschädigten oder verloren gegangenen Verordnungen betrifft. Diese gelten bis zum 31.12.2024.

Hochwassersituation und Auswirkungen auf den Heilmittelbereich

"Der GKV-Spitzenverband empfiehlt in diesem Zusammenhang, die Überprüfung der vertragskonformen Heilmittelabgabe auszusetzen. Konkret bedeutet dies, dass vom Hochwasser betroffene Praxen – neben der Möglichkeit von Videotherapie die Möglichkeit bekommen, die Behandlungen an anderen Orten zu erbringen. So können z. B. Heilmittel, für die kein Hausbesuch verordnet war, im Haus des Versicherten oder an einem anderen Ort erbracht werden; hierdurch entsteht jedoch kein Anspruch auf die Hausbesuchsvergütung. Entsprechende Verordnungen sind mit dem Kürzel „HW“ zu markieren. Die Einhaltung vertraglicher Anforderungen zu Mindestöffnungszeiten, räumlichen und sachlichen Mindestvoraussetzungen, zur Meldung von Mitarbeitenden und Maßnahmen der Qualitätssicherung werden nicht geprüft.

Ferner geben die Krankenkassenverbände auf Bundesebene und der GKV-Spitzenverband Hinweise zur Abrechnung von hochwasserbedingt beschädigten oder verloren gegangenen Verordnungen für vor Hochwasserbeginn durchgeführte Behandlungen."

Die vollständigen Informationen inklusive konkreter Fallbeispiele können Sie im folgenden Schreiben des GKV-Spitzenverbands nachlesen:
Hochwassersituation und Auswirkungen auf den Heilmittelbereich, Stand 05.06.2024

Die Ausnahmeregelungen sind bis zum 31.12.2024 befristet.

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